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近日，医院南院泌尿外科成功完成一例长期植入膀胱起搏器（骶神经刺激器）治疗直肠癌术后所导致的神经源性膀胱，目前疗效良好。

患者裔先生今年64岁，在年7月因直肠恶性肿瘤行直肠MILE’S术，一个月后又因小肠坏死行小肠部分切除术。术后即出现排尿费力，尿动力学报告提示：膀胱排尿过程呈低压低流、腹压辅助排尿模式，逼尿肌收缩力弱。医院寻医问药，症状仍无明显改善，后至我院泌尿科就诊，经盆底中心吕坚伟主任诊断，确诊为非梗阻性神经源性膀胱。

盆底中心治疗小组经过会诊，决定为患者植入膀胱起搏器进行治疗，吕坚伟主任带领盆底治疗组成员，在C臂机引导下骶３神经位置附近穿刺定位植入刺激电极，进行临时电刺激治疗，当晚裔先生排尿困难症状明显好转，自述排尿情况已基本恢复正常。经过两个星期的电刺激测试治疗，患者每日排尿6-8次，排尿费力情况明显好转。患者I期临时植入阶段评估效果良好，考虑患者的自身要求，盆底治疗小组决定对患者进行II期的长期电极植入，患者术后随访2周，目前疗效良好。困扰了2年的排尿困难症状得到了改善，裔先生终于重新回到了以往正常的生活。

膀胱起搏器植入术，又称骶神经调节(SNM)疗法，是当前泌尿神经调控领域的最前沿水平和高端技术，其在欧美国家已广泛用于临床，成功控制了一些其他疗法无效的排尿障碍患者的症状，使患者生活质量得到提高。目前，越来越多的人开始通过这项新的医疗技术恢复了正常的排尿功能，开始了崭新的生活。

据吕坚伟主任介绍说，应用骶神经刺激疗法较以往保守治疗和药物疗法有几大自身特点：

1治疗是可体验的

手术植入电极后，可通过临时刺激的体验治疗，给患者适应、体验和观察的一段时间，以了解此疗法在不同日常活动中的效果，再决定最终的手术方案，植入永久性电极、引线和脉冲发生器。减少以往手术由于患者紧张等因素造成疗效判断不准确的现象。

2作为微创手术，治疗是可逆的

该疗法属于微创治疗范畴，手术通过经皮穿刺技术植入电极，手术并发症和治疗风险都非常小。并不破坏人体本身的机构，是一种可恢复的治疗，能在任何时间终止且不会对身体造成伤害。它是在进行不可恢复性手术前（如膀胱切除术、膀胱扩大手术）的最新微创可逆疗法。

3治疗是可程控的

借由特殊装置，依病情的进展来调整刺激器。可借助患者程控器，由患者自行控制刺激器的开关；借助医用程控仪，由医生根据病情进展调整程控设定。

4临床疗效已得到广泛认证

在临床研究和个人询访中，患者去厕所间的次数减少，尿液漏出时间减少或消失，导尿次数减少或不再需要导尿，症状的减少使患者能够恢复日常的正常活动，如：散步，参加学校活动，能整夜安睡，外出就餐、旅游。

正因为以上的特点，骶神经刺激器得以广泛用于临床，成功控制了一些其他疗法无效的盆底功能失调疾病，如急迫性尿失禁，尿急尿频，间质性膀胱炎/慢性盆底疼痛，排尿困难、尿潴留等，使患者生活质量得到提高。随着新技术的广泛推广应用，关爱排尿功能障碍患者的一系列活动的开展，广大排尿障碍性疾病患者的春天即将到来。

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