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为控制医疗费用不合理增长、减轻参保患者个人负担，进一步做好基本医疗保险按病种付费和收费试点工作，天津市人力资源和社会保障局、市发展改革委、市卫生计生委三部门联合印发《关于进一步做好基本医疗保险按病种付费和收费试点工作的通知》。《通知》自年7月15日起执行。
此次天津医保新政主要变化：
1---医院的86个病种费用标准进行调整；
2---首批试点病种中选择95个病种，医院医院进行试点，病种医院下调10%后确定；
3---医院要将疾病主要诊断和主要治疗方式符合病种标准的病例全部纳入按病种付费和收费范围，不得以实际发生费用高低作为纳入和退出的标准。
医院的86个病种费用标准进行调整
根据医疗服务价格调整和试点运行情况，综合考虑参保患者个人负担和医保基金承受能力等因素，医院的86个病种费用标准进行调整，详见《天津市基本医疗保险按病种付费和收费试点病种及费用标准》。医院试点病种及费用标准
医院实际收治病种情况，从首批试点病种中选择95个病种，医院医院进行试点，病种医院下调10%后确定，详见《病种及费用标准》。逐步扩大医院实施病种范围
医院要积极开展按病种付费和收费改革工作，结合实际自主选定实施病种，并报送至医保经办机构，按我市有关规定启动试点工作。起步阶段，医院可选择部分病种先行实施，并逐步扩大至本院有能力收治的全部病种。严格按病种付费和收费的进出管理
（一）医院要将疾病主要诊断和主要治疗方式符合病种标准的病例全部纳入按病种付费和收费范围，不得以实际发生费用高低作为纳入和退出的标准。
（二）纳入后需要退出或变异补偿的，按照《市人力社保局市卫生计生委关于印发天津市基本医疗保险按病种付费管理办法的通知》（津人社局发〔〕75号）有关规定执行。
（三）按病种付费和收费的退出病例及变异补偿病例之和，原则上要控制在应纳入病例总数的15%以内。医保经办机构可根据医院的区域、级别、类别及试点病种等情况，在服务协议中对上述控制比例进行细化，并结合实际运行情况适当调整。
天津市基本医疗保险按病种付费
和收费试点病种及费用标准
序号疾病诊断名称主手术操作名称付费标准和收费标准医院医院1老年性白内障（单眼）白内障超声乳化抽吸术+人工晶体置入术老年性白内障（双眼）白内障超声乳化抽吸术+人工晶体置入术老年性白内障白内障囊外摘除术孔源性视网膜脱离玻璃体切割术+视网膜剥离术+玻璃体硅油置入术孔源性视网膜脱离+白内障玻璃体切割术+视网膜剥离术+玻璃体硅油置入术+白内障超声乳化抽吸术+人工晶体置入术黄斑裂孔+白内障玻璃体切割术+视网膜剥离术+白内障超声乳化抽吸术+人工晶体置入术青光眼小梁切除术眶良性肿瘤眶前部肿瘤取出术+结膜囊成型术风湿性心脏病二尖瓣病变二尖瓣置换术*不适用不适用10心脏主动脉瓣病变主动脉瓣置换术*不适用不适用11不稳定性心绞痛冠状动脉搭桥术*不适用不适用12慢性稳定性心绞痛冠状动脉搭桥术*不适用不适用13急性ST段抬高心肌梗死冠状动脉搭桥术*不适用不适用14急性非ST段抬高性心肌梗死冠状动脉搭桥术*不适用不适用15不稳定性心绞痛经皮冠状动脉支架置入术不稳定性心绞痛+消化性溃疡（1个支架）不稳定性心绞痛+冠状动脉血栓形成不稳定性心绞痛经皮冠状动脉支架置入术不稳定性心绞痛+消化性溃疡（2个支架）不稳定性心绞痛+冠状动脉血栓形成慢性稳定性心绞痛经皮冠状动脉支架置入术慢性稳定性心绞痛+消化性溃疡（1个支架）慢性稳定性心绞痛+冠状动脉血栓形成慢性稳定性心绞痛经皮冠状动脉支架置入术慢性稳定性心绞痛+消化性溃疡（2个支架）慢性稳定性心绞痛+冠状动脉血栓形成阵发性室上性心动过速经导管心内电生理检查+射频消融术不适用28心房纤颤和扑动经导管心内电生理检查+射频消融术不适用29动脉导管未闭经皮动脉导管未闭封堵术不适用30房间隔缺损经皮房间隔缺损封堵术不适用31包茎包皮环切术包皮过长包皮环切术鞘膜积液（小儿）鞘膜翻转术或鞘膜切除术（单侧）鞘膜积液（小儿）鞘膜翻转术或鞘膜切除术（双侧）鞘膜积液（成人）鞘膜翻转术或鞘膜切除术（单侧）鞘膜积液（成人）鞘膜翻转术或鞘膜切除术（双侧）腹股沟斜疝（小儿）单侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术腹股沟斜疝（小儿）双侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术腹股沟疝（成人）单侧腹股沟疝修补术腹股沟疝（成人）双侧腹股沟疝修补术腹股沟疝（成人）单侧腹股沟疝无张力修补术腹股沟疝（成人）双侧腹股沟疝无张力修补术精索静脉曲张单侧精索静脉高位结扎术精索静脉曲张双侧精索静脉高位结扎术膀胱肿瘤经尿道膀胱肿瘤电切术卵巢良性肿瘤经腹卵巢囊肿剥除术卵巢良性肿瘤经腹腔镜卵巢囊肿剥除术卵巢良性肿瘤经腹卵巢切除术卵巢良性肿瘤经腹腔镜卵巢切除术卵巢囊肿经腹卵巢囊肿剥除术卵巢囊肿经腹腔镜卵巢囊肿剥除术子宫腺肌病经腹子宫腺肌病灶切除术子宫腺肌病经腹腔镜子宫腺肌病灶切除术子宫平滑肌瘤经腹全子宫切除术子宫平滑肌瘤经阴道全子宫切除术子宫平滑肌瘤经腹腔镜全子宫切除术子宫平滑肌瘤腹腔镜联合阴式全子宫切除术子宫平滑肌瘤经腹子宫次全切除术子宫平滑肌瘤经腹子宫肌瘤切除术子宫平滑肌瘤经腹腔镜子宫肌瘤切除术子宫粘膜下平滑肌瘤宫腔镜子宫粘膜下肌瘤切除术子宫内膜息肉宫腔镜子宫内膜息肉切除术乳腺良性肿瘤（单发）乳腺肿物切除术乳腺良性肿瘤（多发）乳腺肿物切除术结节性甲状腺肿甲状腺全切术结节性甲状腺肿单侧甲状腺叶部分切除术结节性甲状腺肿单侧甲状腺叶伴峡部切除术结节性甲状腺肿单侧甲状腺叶伴峡部和其他叶部分切除术甲状腺良性肿瘤单侧甲状腺叶部分切除术甲状腺良性肿瘤单侧甲状腺叶伴峡部切除术甲状腺良性肿瘤单侧甲状腺叶伴峡部和其他叶部分切除术慢性胆囊炎胆囊切除术慢性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除术胆囊结石胆囊切除术胆囊结石经腹腔镜胆囊切除术急性单纯性阑尾炎阑尾切除术急性单纯性阑尾炎经腹腔镜阑尾切除术急性化脓性阑尾炎阑尾切除术急性化脓性阑尾炎经腹腔镜阑尾切除术急性坏疽性阑尾炎阑尾切除术急性坏疽性阑尾炎经腹腔镜阑尾切除术胃息肉经内镜息肉切除术结肠息肉经内镜息肉切除术直肠息肉经内镜息肉切除术肛裂肛裂切除术痔疮吻合器痔上黏膜环切术（PPH）胃癌根治性近端胃大部切除术胃癌根治性远端胃大部切除术胃癌根治性全胃切除术结肠癌根治性结肠癌切除术下肢静脉曲张大隐静脉高位结扎十剥脱术（单侧）下肢静脉曲张大隐静脉高位结扎十剥脱术（双侧）腘窝囊肿腘窝囊肿切除术腱鞘囊肿腱鞘囊肿切除术狭窄性腱鞘炎手部腱鞘松解术膝关节游离体膝关节镜下游离体取出术膝关节骨关节炎关节镜下膝关节清理术陈旧孟氏骨折（小儿）陈旧孟氏骨折截骨矫形植骨内固定术不适用99先天性髋脱位（小儿）先天性髋关节脱位切开复位骨盆股骨截骨内固定术不适用股骨头坏死（小儿）骨盆截骨术+股骨近端截骨术不适用重度膝关节骨关节炎全膝人工关节置换术（单侧）2重度膝关节骨关节炎全膝人工关节置换术（双侧）9340084103髋关节骨关节炎全髋人工关节置换术（单侧）4髋关节骨关节炎全髋人工关节置换术（双侧）5股骨头坏死（FicatIII-IV期，严重疼痛伴功能障碍）全髋人工关节置换术（单侧）6股骨头坏死（FicatIII-IV期，严重疼痛伴功能障碍）全髋人工关节置换术（双侧）7股骨颈骨折（病理性）全髋人工关节置换术（单侧）8股骨颈骨折（病理性）全髋人工关节置换术（双侧）9腰椎间盘突出症腰椎后路椎板切除减压固定融合术不适用腰椎管狭窄腰椎后路椎板切除减压固定融合术不适用注：“*”部分为包含冠脉造影费用。序号15-20部分，急性ST段抬高心肌梗死和急性非ST段抬高性心肌梗死可参照执行。
来源：今晚报
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小编这么辛苦，给个好不好
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