肾、膀胱尿结石

肾、膀胱尿道结石（Urolithiasis）是指尿中的盐类在肾脏和膀胱中形成的凝结物刺激、损伤尿路黏膜，并引起尿路阻塞的一种泌尿道系统疾病。临床上以排尿困难、阻塞部位的疼痛和血尿为特征。【病因】尿结石的形成是多种因素相互作用的结果。首先与粮食和饮水的数量与质量有关，如长期饮用水不足、维生素A缺乏、长期饲喂含钙、磷及其他矿物盐类过多的粮食和饮水。其二为机体内分泌失调，如甲状旁腺机能亢进，甲状旁腺激素分泌过多等，使体内矿物质代谢紊乱，而体内雌激素水平过高等因素亦均能促进尿结石的形成。其三是泌尿系统，特别是肾脏的机能状态和尿液的理化性状，均与尿结石的形成密切相关，如肾及尿路的感染、尿路阻塞、尿液潴留、尿液碱化等。尿路中出现的黏液、脱落的上皮细胞、异物、血凝块等均可成为形成尿结石的核心物质。而尿液晶体和胶体正常溶解和平衡状态的破坏则导致尿中盐类晶体物质围绕上述物质不断析出，形成尿结石。尿解释主要在肾脏中形成，转移至膀胱后可在膀胱种继续增大。猫尿结石的成分多为磷酸盐。此外，尚有胱氨酸盐、草酸盐、尿酸盐和碳酸盐。磷酸盐结石形成于碱性尿中。【主要症状和病理变化】尿结石的临床症状与其体积大小、阻塞部位及对组织器官的损害程度而异。1.肾结石主要表现尿血、肾区疼痛、排尿困难及尿沉渣中见有红细胞、白细胞、脓细胞、身上皮细胞和肾盂上皮细胞等肾盂肾炎的症状。2.输尿管结石急性剧痛、呕吐、双侧输尿管同时阻塞时出现尿闭。3.膀胱结石病猫排尿频数、血尿，膀胱确诊时敏感性增高，若伴发膀胱炎，尿沉渣中建有红细胞、白细胞、膀胱上皮等。若结石阻塞于膀胱颈部，则可见排尿困难、尿闭、膀胱积尿充盈、疼痛，有时可能导致膀胱破裂，续发腹膜炎。4.尿道结石频频努责作排尿姿势，排尿困难，尿液呈断续或滴状流出，病猫呈痛苦状，有时有血尿。完全阻塞时则呈尿闭。并有肾性腹痛、膀胱极度充盈、腹围迅速增大等表现，时间稍长可能引起膀胱破裂，腹膜炎和尿毒症。尿结石主要有肾脏的组织器官基质成分和大量晶体物质组成。猫尿结石以膀胱结石较为多见，多发生于老龄猫。【诊断要点】估计排尿困难，肾性腹痛，血尿及膀胱、尿道触诊清洁饮水，解结果可进行判断。X射线透视或造影有助于确诊。【预防措施】加强饲养管理，供给充足的维生素A和清洁饮水，避免长期饲喂高钙、高磷及其它矿物质盐类过多的粮食和饮水。对容易诱发本病的甲状旁腺机能亢进，甲状旁腺激素分泌过多等内分泌失调及肾及尿路的感染、尿路阻塞、尿液潴留、尿液碱化等疾病，要及时治疗。

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