膀胱功能障碍是因药物、认知障碍、活动减少或多种神经系统疾病或外伤所引起的排尿功能减弱或丧失，其中包括尿道括约肌的障碍，最终表现为尿失禁或尿潴留及其他与尿压和尿容量相关问题。患者的日常生活活动不能进行，护理困难，处理不当，其生活质量严重下降。治疗不当可能会引起患者的死亡。所以膀胱功能障碍必须引起重视，得到妥善的治疗。
为了了解清楚膀胱功能障碍所带来的危害，首先我们应该了解一下正常膀胱。
正常膀胱在充盈初始阶段，膀胱内没有任何感觉；当膀胱充盈到一定程度时，膀胱壁的牵张感受器受到刺激而兴奋，发出冲动沿盆神经传入骶髓排尿中枢，再经脊髓上传至脑桥排尿中枢和大脑额叶皮层。
当大脑额叶发出允许排尿的指令时，脑桥启动排尿过程，排尿中枢M区活动，兴奋骶髓逼尿肌中枢，通过副交感神经兴奋M受体使逼尿肌收缩；同时抑制脊髓胸腰段交感中枢的活性，使膀胱颈、后尿道阻力下降；另外还抑制阴部神经的兴奋性，松弛尿道外括约肌，从而排出尿液。
逼尿肌--括约肌：球囊和水龙头的关系！
尿道括约肌！
下尿路的神经支配！
正常排尿：膀胱和尿道括约肌产生两个完全相反功能。正常排尿步骤：膀胱充盈mL有充盈感，达-mL，此时膀胱内压升高超过15cmH2O(约1.4KPa）膀胱壁的压力感受器被刺激，经盆神经内的膀胱感觉纤维将冲动传入脊髓的排尿中枢，并经薄束传至脑干的排尿中枢及大脑皮质的排尿意识控制中枢。脊髓排尿中枢如不在大脑皮质及脑干排尿中枢的抑制下，则引起盆神经传出纤维的兴奋及腹下神经的抑制，从而反射性引起逼尿肌收缩和膀胱括约肌松弛，排尿开始。
通过对大量文献和资料的查证，通常情况下成人的安全膀胱内压是40cmH2O，具体个例需要针对性测定、评定。
正常的膀胱功能：
正常的排尿循环！
贮尿期
排尿期
膀胱功能障碍的分类：根据膀胱功能的分类法可分为逼尿肌反射亢进和无反射两大类！
膀胱功能障碍引起的问题（部分）：
由此得出膀胱功能障碍的核心问题？
那么在准确诊断的基础上，正确采用对膀胱的训练，可以帮助患者恢复或者部分恢复膀胱功能！
膀胱尿压测定评定系统：该设备由控制单元、压力传感器、打印机、计算机、通道单元、灌注泵、支架、膀胱尿压测定评定及训练系统专用软件等组成。
专用耗材——一次性灌注用连接管
一次性使用，无菌，无细胞毒性，无刺激性，无致敏性。
软件介绍——设置：选择、设置基本参数值，包括最大灌注量、流量系数、压力报警值、灌入速度。
病人信息：记录患者个人基本信息及相关临床检查结果。
膀胱容量测定报告：
参数介绍：
最大灌入量：是指往患者膀胱内灌注液体时所需要的最大的体积，可以根据实际需要来设定。
压力报警值：根据患者情况的不同来进行设置，设置范围依据实际情况为准，例如40cmH2O，那么在主界面上的40cmH2O处会有一条红线，并且如果患者膀胱内压力大于预设值时可以看到压力曲线超过红线，并且会伴随蜂鸣器报警。
灌入速度：是指往患者膀胱内灌注液体时的速度，单位为mL/min，可以根据实际需要来设定，建议最大灌入速度不得超过20mL/min。
界面操作：点击主窗口的设置也可以进行参数设置的修改。也可以点击“患者信息”来对患者的基本情况进行输入，并且最后会在形成的报表中显示。
膀胱安全容量：膀胱在安全内压40cmH2O时，膀胱内的容积。
最大容量：满足以下两个条件之一，即为膀胱的最大容量：
1.膀胱内压达到60cmH2O时；
2.导尿管和尿道周围出现漏尿时。
测定模式的选择：
监控模式：指在医师的全程观察患者和监视设备的模式，有时需要观察到患者的痛点或者漏点，即使超过了我们预设的压力报警线，还会继续往患者体内灌注液体，但是蜂鸣器会提醒已经超过了预设的压力安全线，由医师决定在什么时候停止，从而达到保护患者的目的；
安全模式：灌注压力超过预设压力报警线，设备会马上终止灌注，从而起到保护患者的作用。
产品功能：1、确定膀胱安全容量和最大容量，有效地评估膀胱容量--压力关系
2、了解逼尿肌起始活动状态
3、分析逼尿肌痉挛程度和括约肌状态
4、分析逼尿肌/括约肌协同能力
5、治疗：膀胱功能持续监测和训练
设备优势：一、评估系统
1.增值配置可以监测腹压！逼尿肌压=膀胱压--腹压！
2.非接触式的压力采集方式，避免了交叉感染
3.配套电子秤，自动称重及保存排尿量
4.专用连接管，无菌，无刺激
5.结果两种图线表示方式，更直观
6.两种测试模式：安全模式和监测模式，方便临床选择
二、监测器
1.携带方便、操作简单，不影响其他康复
2.实时监测，有安全报警和排尿预警功能
3.两种排尿方式：压力模式和时间模式，方便临床选择。
对以上内容有兴趣或有任何疑问请拨打：
转载请注明：http://www.fqspm.com/wadzz/8109.html
