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巨膀胱

 

正常情况下,胎儿膀胱随孕周的增长而增长,但在11-13+6周膀胱上下径很少超过6-7mm。

巨膀胱是指膀胱异常增大,可发生于任何孕周。

14周前诊断巨膀胱的标准是膀胱上下径>7mm。

12周胎儿巨膀胱

胎儿正中矢状切面显示膀胱(BL)巨大,上下径长约16mm

早孕期巨膀胱根据膀胱上下径的大小可分成三级:

Ⅰ级为轻度增大,上下径范围8-11mm;

Ⅱ级中度增大,上下径范围12-15mm;

Ⅲ级为重度增大,上下径>15mm。

膀胱增大可以是正常变异,也可以合并染色体异常、结构异常(较常见的是后尿道瓣膜)。

在一个前瞻性研究中,早孕期(11-13+6周)超声检查例单胎妊娠中,15例巨膀胱,发生率为1/,其中3例(20%,3/15)染色体异常,染色体正常的轻中度巨膀胱(膀胱上下径8-12mm)大部分在随后的检查中膀胱恢复正常,而无异常并发症;重度巨膀胱(膀胱上下径≥17mm)进展为梗阻性尿路病及肾发育不全。

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