英雄难过憋尿关

相信大家都有这样的感受：解完小便，释放体内蓄存的压力，是件神清气爽的事。但一天若要解十几次，甚至二三十次，连半夜也不得安睡，非得爬起来上厕所，就不是那么舒心愉快了。

下面给大家讲一个真实的病例

黄先生，40岁，尿频十多年，小便频率每天二十几次。他很痛苦，去看医生被告知前列腺问题导致尿频，然而长时间吃药效果甚微。这个病一直困扰着黄先生，使他无法正常工作、社交，也因此一直没找对象，黄先生甚至还认为人生在世太辛苦。

膀胱过度活动症

其实这样的病人门诊很多见，一般是以下原因造成的：尿频症状不单纯是前列腺炎造成的，而是膀胱储尿功能有问题。加上因为长期尿频导致心理压力过重，想不开就会焦虑抑郁，严重起来甚至还会有厌世情绪，越焦虑就越加重病情。这种情况，医学上称为膀胱过度活动症（OAB）。

膀胱过度活动症有几个特点：尿频（24小时内小便次数大于8次），尿急迫感，以及急迫性尿失禁（无法控制排尿的急迫感而漏尿，也就是膀胱储尿的功能变差）。

治疗

我问过一些患者能不能忍住不小便，哪怕只是一会儿。但是多数患者都反问我，为什么要憋尿？不是说憋尿对身体不好吗？而且越憋小腹就越难受，想小便了又怎么能憋得住？

的确，医生是不建议憋尿，长时间憋尿，容易导致膀胱细菌感染，但是这是针对膀胱容量正常（约至ml）的人而言，并不针对膀胱过度活动症患者。因为膀胱过度活动症患者排尿次数多，每次尿量少于ml，根本没有达到膀胱的正常容量，时间一长，一有尿意就要去解，迟则发生尿失禁。我们建议患者身体、心理一起治疗，同时慢慢地尝试憋尿，这对病情有好处。

那得了此症的患者该怎么治疗呢？目前，膀胱过度活动症的病因由于膀胱逼尿肌的M受体过度活动所致，还有就是长时间得病积累精神心理因素。所以治疗膀胱过度活动症患者，一般需要双管齐下：一方面先用药物即M受体拮抗剂，另一方面在根据患者的实际情况看是否需要用上抗焦虑抑郁的药物。

此外，女性患者可以尝试做一些骨盆底肌肉训练，也就是“凯格尔运动”，又称会阴收缩运动。传统上来看，它是用于防治压力性尿失禁的，但患者如果能巧妙的运用，也能在一定程度上起到改善尿频的作用。

而男性患者可以适当改变自己的生活习惯，因为膀胱过度活动症还特别偏好长期素食、喜欢饮用咖啡及茶等饮料、长期从事体力劳动的人、吸烟过多且烟龄过长的人、经常饮用白酒的人以及患有良性前列腺增生的男性。

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