临床一线九旬患者铁丝疏通尿道惹麻烦

 

日前,医院接诊了一名因排尿困难而将铁丝插入了尿道的九旬老人,胸泌尿外科医务人员利用微创技术顺利在膀胱镜下将插入尿道内的一根直径约2-3mm,长约15cm的锈铁丝取出,为老人解除了病痛,转危为安。原来,这位91岁的老年患者长期患有前列腺增生症而导致排尿困难,十分痛苦,因不愿医院,于家中自行以一根锈铁丝插入尿道进行“疏通”,在此“治疗”过程中,老人不慎将铁丝脱落至尿道内。即便如此,老人还是不愿意惊动孩子,正磨刀准备自行切开尿道取出铁丝时,被孩子及时发现,医院。

X光片显示下患者尿道内的铁丝

门诊医生通过x光片检查发现铁丝位于距离尿道外口约10cm处至后尿道,由于此处解剖位置比较复杂,治疗起来颇为棘手,遂将其收住胸泌尿外科进一步治疗。

膀胱镜下显示的患者尿道内的铁丝

自患者尿道内取出的铁丝

入院后,胸泌尿外科主任于洪强立即组织科室大夫讨论病情,考虑患者年龄较大对手术耐受力差的情况,与其家属商讨后决定放弃传统的“尿道切口异物取出术”,改用创伤小、恢复快的微创技术,计划在膀胱镜下以异物钳将尿道异物取出。手术由胸泌尿外科于洪强主任亲自操作,但因为老人尿道内铁丝较粗,且远端呈环状卷曲、形如倒刺,膀胱镜下用异物钳钳夹困难,给手术增加了不少难度。只能先于膀胱镜下用异物钳将铁丝远端卷曲的部分一点点拉直,再将其钳夹、拖出。经过约45分钟的努力,终于将患者尿道内的铁丝取出,手术圆满成功。术后患者恢复良好,正在胸泌尿外科病房康复治疗中。

医生提醒:前列腺增生症是老年男性常见病,其主要临床表现为排尿困难,尿频、夜尿次数增多,病情较轻的可不需特殊处理,较重的可口服相关药物治疗,如用药效果不佳、症状逐渐加重的患者可考虑手术治疗。但切忌自行以各种铁丝等物件疏通尿道,否则不但不能解决问题,反而会带来更大的麻烦,轻者导致尿道损伤,感染,重者可能导致尿道穿透,损伤直肠。

                

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