近日，50岁的老于因为严重血尿从旅顺来到大医二院泌尿外三科求诊。医生检查发现他的下腹部膀胱区饱满，CT和膀胱镜检查显示膀胱内长满了大大小小乳头样的肿瘤。很明显，老于需要接受膀胱全切手术才能达到根治的目的。

患者这么年轻，以现在的生活水平和诊疗条件，何以肿瘤发展到如此程度才来就诊呢？带着疑问，医生追溯病史，原来，老于在年因一侧肾盂癌行半侧泌尿系切除（一侧肾、输尿管和膀胱部分切除），手术进行顺利且完全切除肿瘤原发病灶，病理为尿路上皮癌。术后3个月，老于复查膀胱镜发现膀胱内散发表浅肿瘤，于是行经尿道膀胱肿瘤电切。再次手术之后，本应定期膀胱内灌注化疗药物预防膀胱内肿瘤复发，但老于未听从医生建议，自行选择了等待观察。

尿路上皮癌最大的特点之一就是具有很强的易复发性，早期、肿瘤局限于膀胱内，没有深部浸润和转移，肿瘤进展缓慢时，患者自主症状并不明显，或者即使出现间断血尿，因为能自然好转而给患者以病情自愈的假象。

也正是因为这样，老于在术后的2-3年时间内未进行过正规治疗，于是他膀胱内的肿瘤也在潜生暗长。原本通过规范治疗可以保留膀胱，现在却无奈选择了全膀胱切除，给今后的生活带来了诸多的不便。此外，长满肿瘤的巨大膀胱给手术带来极大的不便，治疗组的医生克服了空间狭小，器官固定等多种困难，顺利地在近乎0失血的情况下完成手术。

资料图

术后检查标本发现，老于膀胱内虽然长满了肿瘤，但生长比较表浅，表明肿瘤恶性程度不高，预后良好，这让治疗组的医生松了口气，但老于因耽误了最佳的手术时机只能行全膀胱切除，尿流改道，还是严重影响生活质量的。医生在为老于感到可惜的同时也不禁好奇为何患者后来未进行规范的治疗。在与老于及其家属交谈的过程中医生了解到，在老于得知自己身患癌症后思想负担过重，讳疾忌医，对反复手术以及有可能需要膀胱全切有很强抵触心理，反倒是为了暂时不遭罪听信了所谓的偏方，近2年时间喝了无数的中药，病情非但没有得到改善，反而为今后的治疗带来了巨大的困难。

这个病例并非个案，我们身边也存在很多与老于类似的情况。医生建议，患者们面对疾病，应怀揣积极健康的心态，相信科学，遵从规范，积极配合医生的治疗，不要被“偏方”蒙蔽了双眼！

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