市二院泌尿外科腹腔镜成功切除无功能肾脏

近日，市二院外二科在陈士勇主任带领下，完成1例经腹腔镜无功能肾脏切除术。

患者张某某，女性，44岁。体检发现由于结石梗阻造成的左侧肾脏巨大肾积水，双肾CT显示左肾巨大积水，左肾无功能。经腰部置入3个穿刺通道（0.5-1.0cm大小），逐渐找到肾门，分离肾动静脉及输尿管，切断。完整的切下积水肾脏。

以往肾脏的切除手术都是通过开放手术完成。主要是经腹或经腰部切口入路，切口大，一般需要15厘米左右切口，出血多，并发症多，恢复慢，术后弯腰等一些日常活动引起不适。随着生活水平的提高，越来越不容易被人们所接受。

随着泌尿外科腹腔镜手术的成熟和发展，腹腔镜肾切除术已成为泌尿外科的常规手术，泌尿外科90%以上的手术都可以微创完成。腹腔镜肾切除手术和开放手术相比具有更多优势，并发症率和死亡率明显降低、术后疼痛明显减轻、住院时间短，在外二科腹腔镜已开始取代开放手术成为肾切除手术的首先方法。

外二科现在可以完成的微创手术有：

经尿道前列腺电切术

经尿道膀胱肿瘤电切术

尿路结石的经输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术

腹腔镜手术包括：

1：精索静脉高位结扎术

2：肾囊肿去顶术

3：肾上腺肿瘤切除

4：肾盂输尿管切开取石术

5：肾盂输尿管成形术

6：肾癌根治术

7：肾部分切除术

8：肾盂癌根治术

9：前列腺癌根治术

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