宫腔镜检查是一种微创性的妇科内镜手术，能够检查子宫内部环境，比如是否有宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫内膜是否均匀，能够直接检视宫腔内病变，对大多数子宫内疾病可以迅速做出精确的诊断。

大多数宫腔和宫颈管病变都可以在宫腔镜下看得清楚，不但能做出诊断，还能同时治疗。所以，做宫腔镜不仅是一种检查方法，也是一种手术治疗方法。

宫腔镜适应症

1、异常子宫出血。

2、宫腔内占位性病变。

3、宫腔内节育器异常及宫内异物。

4、不孕、不育及复发性流产。

5、宫腔粘连。

6、子宫畸形。

7、宫腔影像学检查异常。

8、宫腔镜术后相关评估。

9、阴道排液和（或）幼女阴道异物。

10、子宫内膜癌和宫颈管癌手术前病变范围观察及镜下取活检。

宫腔镜检查前的注意事项

做宫腔镜手术前要排除严重内外科合并症及宫腔镜禁忌症。需要完成血常规、血糖、乙肝五项、丙肝、HIV及梅毒检测、阴道分泌物、心电图等。（注意：乙肝五项、丙肝、HIV及梅毒检测结果三个月内有效）

宫腔镜检查术中的注意事项

1、触诊子宫位置是关键一步，实在触诊不清时可以使用探针轻柔的顺着宫颈探宫腔的位置和深度；

2、充分的消毒以免感染；

3、要排空膀胱；

4、检查镜头基本都比较小，扩宫到7号扩宫棒基本都可以进入，现在的微型宫腔镜不用扩宫就能够对无性生活女性进行阴道、宫颈和宫腔的观察；

5、宫腔镜不要碰触阴道壁，不要一开始就直接进入宫腔，应该先在宫颈口内打开注水开关，先让灌注液进入宫腔内，然后缓慢的将宫腔镜置入宫腔，主要是灌注液能将宫腔打开，以及冲洗宫腔内液体以免宫腔镜置入时对宫腔的损伤及模糊不清；

6、对于宫口过松的患者，可以用一到两把宫颈钳在宫腔镜刚置入宫颈管内时钳夹宫颈，以免宫腔压力过小无法进行宫腔镜检查；

7、宫腔镜检查镜的膨宫压力一般为80-mmHg，液体流速为-ml/min。但是您可以通过您的注水开关和出水开关来调节宫腔压力及液体流速；

8、检查前扩宫时扩宫的力量不会太大，如果太大可能已经进入子宫肌层，如果子宫穿孔要注意请示上级医师进一步处理方案；

9、扩宫时一般是按扩宫棒的大小顺序进行扩宫，但是如果患者扩宫时感觉十分顺畅的可以跳号扩宫，跳号扩宫可以节省时间和减少宫腔子宫内膜损伤的几率；

10、在麻醉前就应该将检查器械理顺关系，先接好宫腔镜，将器械摆好并记住器械的位置，将扩宫棒由小到大的摆放在无菌单上；

11、术中检查的顺序一般为：宫颈部位停留5秒钟左右—子宫腔底部—两次子宫角部及输卵管开口—宫腔中央由底部慢慢退镜观察宫腔形态及有无赘生物—观察宫颈；

12、对无性生活女性进行宫腔镜检查，可不放置阴道窥器及宫颈钳，保留处女膜的完整性，满足患者需要；

13、对于宫内占位病变应将物镜对准占位病变仔细观察，关于其大小、形态、质地、位置、根蒂部情况、有无血管，尤其是异型血管。

宫腔镜检查后的注意事项

1、术后两周禁止盆浴及性生活；

2、术后使用抗生素预防感染；

3、术后阴道出血少于月经量、短于7天，伴轻微下腹痛，无需处理；

4、如出血量大于经血量，持续腹痛或腹痛加重，须医院就医。

5、根据检查治疗结果，必要时行手术治疗。

最后，给大家分享几张宫腔镜检查的图片：

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