在植入膀胱起搏器前,我从未正常尿过排

 

(讲者:武汉同济泌尿外科凌青博士)

排尿档案:徐姑娘24岁

采访日:年5月5日

徐姑娘,24岁,一个很水灵的女孩儿,我每次见她的时候,她都在问医生“什么时候能出院啊?病房待着太无聊了!”

是呀,病房待着太无聊了,五一小长假,朋友圈都是各种狂欢,只医院,刚充的手机流量,才过1天就刷完了——更何况,她从来没认识到自己原来是个病人啊!

“从小就这样,上厕所时间比其他人都长,也频繁,每次都需要靠腹压把尿排出来,也看不到尿线,尿经常就顺着屁股流下去了。我一直以为大家都是这样的,你说,我从来都没正常过,怎么会知道自己不正常呢?”

“去年我妈发现我不对劲,医院看病,每次都当作尿路感染治疗,吃吃药、打打针,也没见到什么变化,一直到今年我来同济,普通门诊的医生让我来挂杜广辉教授的号,做了检查才知道原来我的毛病是因为骶神经根囊肿导致的。”

她拿出手术前的排尿日记,每次尿量只有80-ml,而一个正常女性每次排尿的尿量通常会在-ml;再看到她去年8月的尿动力学检查,最大尿流率为7.7ml/s,膀胱收缩无力、残余尿增多。要知道,如果长期无法排空尿液,在未来对肾脏的损伤是无法估量的。好在她一直认为自己这20多年的人生是健康的,才让我能在病房看到这么一个毫无负担的阳光女孩儿。

磁共振报告显示徐姑娘在骶2至骶4神经根上有好几个小囊肿,但最大也不过2*5mm,杜教授团队经过讨论后认为实在没有必要为她行囊肿摘除手术,目前最合适她的治疗方法是进行“骶神经电刺激疗法”,即膀胱起搏器植入:通过刺激骶神经,调节与排尿相关的膀胱、括约肌和盆底的神经反射,使异常的神经反射重新到达平衡,从而安全有效地控制排尿功能障碍的症状。

(手术展示用图非此患者)

骶神经电刺激测试成功后的徐姑娘,带着临时刺激器回到病房,接受了几天的体验治疗期,通过她记录的排尿日记,我们可以很清晰地观察到她的尿量增加到-ml,排尿次数减少。

五一假期后的第一天,徐姑娘臀部皮下植入了整个刺激系统(延伸导线和膀胱起搏器),继续观察了3天之后,她终于开心地出院了!当然,她开心的是不再无聊,而我们开心的是,医院的外科大楼又多了一份健康。

愿世界没有病痛。









































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