无痛膀胱镜
膀胱镜检查对一些患者来说并不陌生，它也是临床上应用最早的内窥镜检查，但由于传统的检查方式不仅疼痛、检查时间长、损伤大，而且会使患者因恐惧而延迟复诊，甚至坚决拒绝，部分患者坦言“象死过一次一样”。可是膀胱镜检查不仅是最直接、准确性最高、而且也是膀胱、尿道疾病，尤其是膀胱肿瘤确诊的金指标。
无痛膀胱镜是指在做膀胱镜检查前，先由医生对患者实施麻醉，这样可以减少检查时间，也减轻患者痛苦。
不同型号的膀胱镜鞘
30°、70°膀胱镜
无痛膀胱镜检查的优点主要表现在以下几个方面：
1、无痛：检查的全过程患者无任何痛苦的感觉
2、时间短：大约5－10分钟左右，不需住院
3、效率高：治疗、取石、活检均可在检查时完成
4、术后反应轻：术后患者仅有少量血尿或轻微的排尿不适
5、由于患者完全放松，配合治疗，所以不会出现因挣扎而导致对尿道粘膜的损伤，检查者也能充分了解病变部位而无死角
6、一些身体状况较差的患者也可耐受，而不会造成反射性的恶心、呕吐、大汗、血压下降等并发症，且全程有监护系统配合
无痛膀胱镜检查安全、准确、创伤小，而且在检查的同时可以治疗，是无痛性血尿、膀胱尿路结石、膀胱肿瘤等疾病，最主要也是最可靠的检查方法。也非常适合膀胱癌术后需长期多次做膀胱镜检查的患者。
软性膀胱镜
软性膀胱镜的优点：1、镜体柔软，管径细，可弯曲。成人用硬性膀胱镜管径一般为19.5-21F，而软性膀胱镜的管径一般≤16F[3]。由于管径较细，在检查时减少了患者的痛苦。多数患者在镜子进入后尿道时有酸胀等不适感，待镜子进入膀胱后立即消失。在整个检查过程中，无论镜体如何旋转、提插均无不适感。绝大多数患者检查后即刻排尿时无疼痛感。少数患者检查会后有轻度肉眼血尿外，其余尿色均正常。2、在应用硬性膀胱镜检查时，患者只能采用截石位。而在应用软性膀胱镜检查时，除截石位外，患者还可采用侧卧位或仰卧位，这对于四肢瘫痪、截瘫以及患有严重关节炎的患者来说是十分有意义的。3、由于软性膀胱镜在直视下通过尿道进入膀胱，且可随尿道的正常生理弯曲而弯曲，所以避免了损伤尿道的可能。硬性膀胱镜给患者做检查痛苦大，且常常失败。由于软性膀胱镜的长度和可操作性增加，使这项检查现在很容易完成。4、一般在检查尿道时使用0°直视镜，而在检查膀胱时需要使用30°-°侧视镜，因此在使用硬性膀胱镜检查膀胱尿道时往往需要拆装组件，更换不同角度观察镜以观察膀胱各部位及进行腔内操作。使用软性膀胱镜在操作时则无这些不足之处。5、硬性膀胱镜由于观察角度的限制，膀胱内存在一定的盲区。软性膀胱镜则克服了这一缺点，直视下插入时可以观察尿道，在膀胱内软性膀胱镜可弯曲，向上弯曲°，向下弯曲90°，增大了观察范围。减少了膀胱镜检查的盲区。6、接受软性膀胱镜检查的病人的准备工作相对于硬性膀胱镜来说简单了许多。皮肤和尿道的准备和放置输尿管导管相同，而且不需要全麻，粘膜表面麻醉即可，这有效地提高了工作效率。7、软性膀胱镜其目镜焦距可以调整，屈光不正者，不需要佩带眼镜即可通过目镜观察到清晰图象。8、由于软性膀胱镜的可弯性，检查者可以舒适地站在患者的一侧，降低了操作者的损伤。
医院泌尿外科（北京吴阶平泌尿外科中心许昌分中心），我们还年轻，我们定会努力前行，为许昌人民泌尿外科疾病的诊治尽心尽力！
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