重磅30多年了,膀胱癌终于有了新疗法

 

年5月18日,美国FDA批准了罗氏旗下基因泰克的PD-L1抑制剂Tecentriq,作为二线药物用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌。尿路上皮癌为最常见的膀胱癌类型,约占90%。

同时,FDA也批准了用于检测PD-L1表达的伴随诊断试剂SP。

在一项有名患者参与的临床试验中,14.8%患者对Tecentriq应答,其中PD-L1阳性患者应答率为26%,PD-L1阴性患者应答率为9.5%。

作为第一个上市的PD-L1抑制剂,Tecentriq每月的费用高达1.25万美元。

膀胱癌的危险因素有哪些?

膀胱癌较为明确的两大致病危险因素是吸烟和长期接触工业化学产品。

约30%~50%的膀胱癌由吸烟引起,吸烟可使膀胱癌危险率增加2~4倍,其危险率与吸烟强度和时间成正比。另一重要的致病危险因素为长期接触工业化学产品,职业因素是最早获知的膀胱癌致病危险因素,约20%的膀胱癌是由职业因素引起的,包括从事纺织、染料制造、橡胶化学、药物制剂、杀虫剂、油漆、皮革、铝、铁和钢生产。柴油机废气累积也可增加膀胱癌的发生危险。

其他可能的致病因素还包括慢性感染(细菌、血吸虫及HPV感染等)、应用化疗药物环磷酰胺(潜伏期6~13年)、滥用含有非那西汀的止痛药(10年以上)、盆腔放疗、长期饮用砷含量高的水和氯消毒水、咖啡、人造甜味剂及染发等。

另外,膀胱癌还可能与遗传有关,有家族史者发生膀胱癌的危险性明显增加,遗传性视网膜母细胞瘤患者的膀胱癌发生率也明显升高。对于肌层浸润性膀胱癌,慢性尿路感染、残余尿及长期异物刺激(留置导尿管、结石)与之关系密切,其主要见于鳞状细胞癌和腺癌。

参考资料:









































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