患者丰某，男，84岁，近期因发热1天于4月17号来我院就诊，考虑尿路感染入住肾内科。经抗炎治疗，感染得到控制，入院后B超检查发现膀胱内长有直径3.12cm的结石，急需手术取石。但由于老人患有前列腺增生、冠心病、心房颤动等基础毛病，取石风险非常大。经控制血压、稳定心率失常，转入泌尿外科行手术治疗。泌尿外科医生讨论后，最终选择了一个手术时间短、创伤小的手术方式——膀胱镜下钬激光碎石术。
▼橡皮片5月2号上午9时，泌尿外科李定副主任医师为其行膀胱镜下钬激光碎石术，碎石过程中发现竟然有一块直径1cm左右的橡皮片包裹在石头内，通过钬激光的迅速击打，大约20分钟结石顺利被击碎，橡皮片也被成功取出，手术顺利结束。
自年12月钬激光机组引进我院后，不论是膀胱还是输尿管，甚至是肾脏结石，都可用钬激光进行碎石。与气压弹道碎石相比，钬激光碎石过程中结石很少会跑动，回冲率非常低，因而效率大为提高。钬激光光纤通过膀胱镜、输尿管镜及经皮肾镜碎石，不会造成组织损伤，而且钬激光光纤是可以弯曲的，不仅可以通过硬性输尿管镜导入，还可以通过软性输尿管镜导入进行碎石。因此对任何部位的输尿管结石、肾结石均可进行有效碎石。而且由于钬激光碎石的颗粒更细，所以碎石后排石时间也显著缩短。至于膀胱结石，通过钬激光治疗更是易如反掌，只需通过膀胱镜的工作通道将钬激光光纤导入，然后发射激光，很快结石就被击碎并通过尿道冲出。
经尿道内镜下钬激光碎石，对输尿管和肾脏结石单次成功率在95%以上；对于膀胱结石可达%。这种碎石方式既没有穿孔出血的危险，还可以同时治疗合并的尿路肿瘤、输尿管息肉等。平均手术时间25分钟，住院时间3—5天。
综上所述，钬激光是治疗尿路结石无损伤、高效、安全、低耗、省时、并且副作用极低的“新式武器”。
经过三年的临床应用，使用钬激光治疗尿路结石已经成为了我院泌尿外科医生祛除结石的主要手术方式。希望随着钬激光的广泛应用，能够为更多的结石患者解除病痛。
作者简介：郑有成，年毕业于徐州医科大学，从事手术室护理工作三年。既然选择了医学，选择了护理，就应该热爱这份职业。关爱患者生命，不仅仅是我们的职责，更是我们的使命。
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