孩子尿床,可不是一件小事儿国内的儿童肾

 

在大部分人的常识里,小孩子尿床很正常。可有些尿床被称为遗尿,很多父母都不知道遗尿是一种疾病,可以通过治疗来解决。在现实生活中遗尿问题经常被低估,遗尿危害很大。有些孩子的遗尿问题会随着年龄增长好转,但也有2%到3%患儿会一直持续到成年,遗尿会影响患儿的自尊心与自信心,引起注意力不集中、焦躁、多动空想、孤僻等心理异常,甚至导致人格障碍,是目前威胁儿童身心健康的重要因素之一。

尿

专家介绍

毛建华,教授、主任医师、博导,浙大儿院院长助理、肾脏泌尿中心主任、肾脏内科副主任

专业特长:长期从事儿童常见及罕见肾脏病的诊治,包括常见肾脏病:肾病综合征、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎,以及遗传性肾小球疾病、肾小管疾病的诊断及治疗,有丰富的临床经验。

什么情况算遗尿?

毛建华:如果孩子年龄超过5岁,每周还尿床两次以上,就可诊断是遗尿了。据统计,在5岁儿童中,遗尿的发生率达到16%。

遗尿有哪些原因?

毛建华:排在第一位的是抗利尿激素分泌减少。正常人夜晚的尿量明显比白天少,这是抗利尿激素在起作用,让人可以一晚上不用起床小便,但如果抗利尿激素分泌不够,晚上的尿量就会过多,膀胱容纳不下,便尿床了。

排在第二位的是膀胱容量小。不过,这并不是指膀胱真的长得小,而是膀胱肌肉很敏感,里面稍微蓄积点小便就有尿意了,所以频繁要小便。

尿量多,膀胱小,如果晚上能感觉到尿意起来上厕所,也就没有遗尿的问题了,但遗尿的患者通常还有夜间睡眠唤醒障碍,有了尿意也醒不过来。

有太多被遗尿困扰的孩子,因为羞于启齿、因为不知何处求医一直生活在困扰中。为此,年4月中旬,全国儿童遗尿协作组牵头的大型儿童遗尿流行病学调查正式开展,共有25个省35家医院参加,调查针对5-18岁幼儿园到高中的学生,人数达10万余,涉及余个班级。浙大儿院肾脏内科作为全国最权威的儿童肾脏病诊治中心之一,也积极参与到了遗尿流行病学调查中。

专家们希望通过流行病学调查,了解中国儿童及青少年遗尿的患病情况、性别差异、遗尿对患儿及家庭的影响程度和就诊情况,为遗尿诊治策略的实施提供理论依据,加强对遗尿知识的普及,提高基层医务人员及教育工作者对遗尿的认识,为遗尿患儿早诊断早治疗打下基础。

在毛建华主任的带领下,浙大儿院组成了调查专家团,在全省范围内开展调查。不久前,专家团专程来到遂昌县,为那些饱受遗尿困扰的孩子开展义诊工作。希望通过肾脏科专家们的努力,让身陷遗尿痛苦中的孩子和家庭摆脱困扰,重现笑容。

浙大儿院肾脏内科

浙大儿院肾内科成立于年,正式建科于年,为中华医学会儿科分会肾脏病学组副组长、中国医师协会儿科医师分会肾脏病专委副主委、浙江省中西医结合学会儿科分会主任委员和浙江省医学会肾脏病分会副主任委员单位。科室拥有近30人的专科临床、科研、教学队伍,包括主任医师6名,副主任医师7名,主治医师12人,博士生导师1名,硕士生导师2名。科室设有专科病房2个,专科床位60余张,血液透析机3台,每年收治各类肾脏疾病住院患者余人次,专科门诊数2万余人次。

专业特色

对各类难治性肾病综合征、紫癜性肾炎、遗传性肾小球疾病、遗尿症、慢性肾脏病及高尿酸血症等疾病的诊断及治疗有丰富的临床经验和专科特色。于年在省内儿科率先实施经皮肾穿刺活检术,年后又改进为B超实时定位引导下穿刺,损伤更小,安全性更高。作为常规性操作,目前每年达到余例,最小年龄为新生儿出生第三天,并成功解决肥胖儿童及不合作小儿的肾穿难题,穿刺成功率达到99%以上,迄今已超过2例次,未出现严重并发症。肾内科与泌尿外科、重症监护病房等科室密切合作,积极开展急慢性肾功能不全、溶血尿毒综合征、急进性肾炎等肾脏危重病人的临床抢救及血液净化、腹膜透析等治疗措施,取得满意疗效。肾内科探索以中西医结合的方法,通过中医辅助治疗各类肾脏疾病,并取得了丰富的临床经验。肾内科注重教学及科研工作。长期承担浙江大学医学院八年制、七年制、五年制以及国外留学生的儿童肾脏疾病教学工作。同时承担儿童各类肾脏疾病的临床及基础研究工作,在各类难治性肾病综合征、紫癜性肾炎的治疗,以及蛋白尿发病机制的基础研究方面做出了突出的贡献,先后获得七项国家自然基金资助,获得浙江省政府科学技术二等奖两项,获浙江省医药卫生科技创新一等奖一项、二等奖一项,发表各类科研论文篇,其中SCI论文近40篇,为国内各省份培养博士研究生、硕士研究生多名。

诊疗范围

各类原发性、继发性、先天性肾小球、肾小管间质、肾血管病变,以及终末期肾病的血液净化治疗等方面。1.原发性肾小球疾病:包括原发性肾病综合征,急性链感后肾小球肾炎,IgA肾病,溶血尿毒综合征,肾皮质坏死,各类肾小球性血尿、各类遗传性肾小球疾病等。2.继发性肾小球疾病:紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、其他各类感染后肾炎、代谢综合征相关性肾小球疾病等。3.各类获得性或先天性肾小管、间质性病变:肾小管酸中毒、Bartter综合征、范可尼综合征、Dent病、肾性糖尿、特发性高钙尿症、肾性尿崩症、间质性肾炎等。4.泌尿系感染及相关疾病:上/下尿道感染、膀胱输尿管反流、CAKUT、肾积水、肾结石等。5.肾血管病变:肾性高血压、ANCA相关性血管炎等。6.其他特殊性疾病:夜间遗尿症、多囊肾、髓质海绵肾、肾发育不良、终末期肾病的替代治疗等。

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