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泌尿系统结石

医院

医院是一家集医疗、预防、教学、科研康医院。医院创建于年，座落于长安镇乌沙社区，S省道旁，开放病床多张，是长安镇一医院，科室设置齐全、医疗设备先进、环境优雅舒适，立足于长安服务东莞地区群众。

建院二十年来，在各级领导的关怀下，在社会各界的大力支持下，医院秉承"不断创新，诚信为本，患者至上"的服务理念，全心致力于百姓健康事业，受到上级部门的高度肯定和嘉奖，赢得了百姓的赞誉，已成为让政府放心、医院。

泌尿结石是什么？

泌尿系统结石又称尿石症、尿路结石，是最常见的泌尿外科疾病之一，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。泌尿结石发病率有明显的地区差异，中国南方高于北方，男性多于女性，约5：1，好发于青壮年，近年来发病率有上升趋势。

泌尿系结石可见于肾、输尿管、膀胱和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。临床表现因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿，在结石引起绞痛发作以前，病人没有任何感觉，由于某种诱因，

如剧烈运动、劳动、长途乘车等，突然出现一侧腰部剧烈的绞痛，并向下腹及会阴部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿；肾结石如果卡在输尿管内，会阻塞尿流。肾结石并发症为急性肾盂肾炎，严重者导致慢性肾衰竭。膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。近十年来，泌尿结石的治疗方法有了迅速发展，90%以上的尿路结石可以通过微创手术治疗。

泌尿结石的分型与成因

1、肾结石

肾结石指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见。肾是泌尿系形成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来自肾脏，而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏，因此早期诊断和治疗非常重要。

2、输尿管结石

输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。

3、膀胱结石

膀胱结石是指在膀胱内形成的结石，分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。在经济发达地区，膀胱结石主要发生于老年男性，且多患前列腺增生症或尿道狭窄；而在贫困地区，多见于儿童，多由于营养不良引起，女性少见。

4、尿道结石

尿道结石临床并不多见。多数来源于膀胱及膀胱以上的泌尿系统，如肾结石、输尿管结石或膀胱结石。少数继发于尿道狭窄、尿道闭锁、异物或尿道憩室。原发于尿道的结石相当罕见。

泌尿结石病人该如何科学诊疗？

1、保护肾脏功能

肾是人体的重要组成器官，在中医上有“肾乃生命之源”的理论，因此，对于泌尿结石的患者来说，最重要的就是保护肾脏功能的前提下，安全取出结石。目前，治疗泌尿结石主要有保守治疗、微创治疗、手术治疗几种治疗方式，其中对肾功能保护最佳的方式是微创治疗。医院泌尿外科专注微创治疗泌尿结石，相比传统开刀手术，可以最大限度保护肾脏功能。

2、医院

治疗泌尿系结石一定要选择正规、医院，医院不仅有专业的手术设备、经验丰富的结石专家，从术前检查、术中到专业的术后指导，对患者的诊疗质量全程保障。医院能够为患者提供专业的结石诊疗服务。

3、选对专家很重要

泌尿系结石的微创手术治疗，要求具备相关资质及丰富临床经验的结石病专家亲自手术。医院拥有一支由多名专家组成的团队，精于各类结石疾病诊断与手术治疗。

4、能微创不开刀

创伤小、痛痛轻、恢复快是每个患者的梦想，微创技术使这个梦想成为了现实。微创技术，顾名思义，就是在治疗过程中只对患者造成微小创伤，是相对开刀手术的科技成果。它主要特点是：创伤小、恢复快、痛苦少，是医学科技的最新进步。患者在选择治疗方法时，应该把微创作为首选。

5、设备是否先进

设备是确保手术质量的关键因素。只有先进的设备才能准确判断并筛选出适合手术的人群，使手术效果达到最好，最大限度降低风险，确保手术安全。医院引进国际先进设备，从诊断到治疗，为患者提供了更精确、更安全的全方位保障。

泌尿结石临床就诊指南

----出现以下症状时，你需要及时治疗

乌沙微创

专业品质打造取石辉煌

纤维软性肾镜无创取石术是

一种全球领先的无创手术，是现

代微创高科技的产物，也是目前

国内泌尿外科领域内最前沿的技

术之一。医院引进的

日本奥林巴斯纤维肾镜是目前世

界先进的软性肾镜，在安全无创

取石的同时，真正做到对肾脏完

全没有损害，迄今为止已成功治

愈上万例患者，成为治疗肾结石

的首选方式。

手术优势及适应症

优势一：取石不伤身

纤维软性肾镜利用人体尿路进入肾脏，可到达输尿管上段及肾盂等部位，联合无创的钬激光、钕激光击碎结石，肾结石碎成粉末状随尿液排出，不会留下任何伤口。

优势二：安全保护肾脏

传统治疗需要开刀，风险大，患者所承受的痛苦大，对肾脏创伤大，治疗时间长。纤维软性肾镜是通过人体自然通道进行的手术，所以不会对人的肌体有损伤。

优势三：微创取石见效快

患者在纤维软性肾镜手术后马上缓解病症，术后即可康复。

适应症

肾脏2.0cm以下结石；上输尿管结石；体外碎石无效者；尤适于肾下盏结石。

传统开刀与纤维软性肾镜取石技术

综合对比

“

微创经皮肾镜取石术：

微创经皮肾镜取石术又叫“钻孔取石”，

是治疗肾结石的一项微创新技术，也是目

前治疗复杂性结石（如：直径大于2.5cm

的肾结石、鹿角形结石、多发结石、异位

肾结石、蹄铁形肾结石等）的最理想手术

方式。医院配备的德国WOLF

肾镜视野清晰，软硬镜结合使用，准确彻

底击碎并取出结石，创伤小、恢复快，最

大限度保护肾功能，现在我院每年进行数

千例手术，基本上已经替代了开放手术取

石。

传统开刀术与微创经皮肾镜取石术

综合对比

手术优势及适应症

优势一：微小创口，对肾脏干扰小

于患者腰部经穿刺建立一个微孔通道，由通道进入肾脏及输尿管内完成取石，患者体表只留下一个0.8-1cm的微小创口（约黄豆大小）。

优势二：大大优于传统开刀手术

传统的“开刀取石”的方法，需要在腰部做一个20cm左右的大切口，在肾盂或肾实质切开一个小口，将结石取出来。这种方法损伤大、出血较多、痛苦重、恢复慢。与开放手术相比，经皮肾镜取石术具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点。

优势三：恢复快速，术后并发症少

平均手术时间44分钟，术后第二天患者即可下床活动，术后并发症少。

适应症：

肾结石、输尿管上段结石，尤其是复杂性肾结石。

“

输尿管镜下碎石取石术

输尿管镜下碎石取石术是一种先进的无创取石手术，是目前治疗输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的首选术式。医院引进的日本奥林巴斯、德国狼牌输尿管镜，能够在安全微创的前提下，精确找到结石并一次取尽，如今已被公认为输尿管下段结石患者的最佳选择。

手术优势及适应症

优势一：微创不开刀

避免开刀手术的痛苦，对身体损伤小。

优势二：取石彻底，并发症少

整个手术过程安全、可视，并发症少。

优势三：术后恢复快

住院时间短，用药少，术后1至2天就可出院。

适应症：

输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。

预防尿石症复发的措施主要有：

1、根据尿石成分分析的结果，指定相应的预防措施，这样才能做到有的放矢。在结石未排出之前，则可以根据平片上结石的形态来判断结石的成分。

2、对小儿膀胱结石来说，主要的问题是增加营养（奶制品）。这里我们特别强调母乳喂养的重要性。

3、大量饮水：多饮水是最简便有效的防石方法。增加50%的尿量可以使尿石症发病率下降86%，对尿石症病人来说，应保持每日尿量在0—毫升，而且要均匀地饮水，尤其是餐后3小时是排泄的高峰，更要保持足够的尿量。

4、尿石症病人应根据热量的需要限制超额的营养，动物蛋白的摄入要适量，保持每日摄入蛋白的量为75—90克。控制精制食糖的摄入。忌食菠菜、动物内脏等。

5、磁化水：有一定的防石作用。

6、治疗造成结石形成的疾病，如：尿路梗阻、尿路感染等。

7、药物：可以根据体内代谢异常的情况，适当口服一些药物，如噻嗪类药物，别嘌醇、正磷酸盐等。

8、定期复查。

结石分析饮食治疗方案

推荐尿路结石患者的饮水方案：

调节每天液体饮入量，保持尿量最好大于2.5升，最少2升（心血管患者适当减量，由心内科医生决定），饮水要均分多次于全天。如果坚持有困难，最多液体入量尽量在餐后起数小时，大量体力活动时、睡前和半夜进行。如果能保持充足尿量（大于2.5升）一段时间后，人体可能建立新的体液平衡将自动饮水而保持充足尿量。

根据结石分析结果友谊结石专家建议您遵守以下饮食管理：

一、草酸钙结石的防治方案：

1、液体：

（1）不限制：自来水、水果、草本饮料及果汁。血钙正常情况下不限制奶等制品。

（2）限制：含钙量毫克/升以上的矿泉水或矿物水，每天总量不超过毫升（约3杯）。每天钙摄入量不超过毫克（如果过分限制钙的食入量将增加结石复发的危险性）。含钙较多的食品还有：干奶酪、酸奶酪、冰冻果子露、柑橘、椰菜等，食用原则同上。

（3）每天食盐总量不超过5克。

（4）少吃下列食物：菠菜、核桃、豆类、豆腐、雪里红、浓茶、芝麻酱、吓皮等。

（5）服用维生素B10毫克，每天两次。

（6）服用氧化镁毫克，每天三次。

（7）服用枸橼酸合剂或碳酸氢钠，使尿液硷化。

2、食物

（1）不限制：正常混杂食物，多纤维食物和素食。

（2）限制：每天动物蛋白（鱼、肉）不超过克，奶酪、大黄茎或菠菜不超过50克，少食富含草酸的食物。

二、磷酸盐结石的防治方案：

1、少吃牛奶、排骨等食物。

2、服用维生素C毫克，每天三次。

3、短期服用乙酰水扬酸（阿司匹林）0.5克，每天两次。

4、酌情服用氢氧化铝胶剂30毫升，每天三次。

5、在沁尿科检查有无尿路感染，并及时治疗控制。

6、养成大量饮水的习惯。

不限制：白开水、水果和鲜果汁。

限制：南瓜子、咖啡、浓茶。

常见食物草酸含量（毫克/克）

三、尿酸盐结石患者的饮食防治方案：

不限制：白开水、水果和鲜果汁（特别是柑、桔、橙和柠檬汁）。

限制：肉类、鱼类（墨鱼、沙丁鱼、虾），每日蛋白不超过1克/公斤体重，少食花菜、蘑菇、花生仁、瓜子、瘦肉、螃蟹等食物。

少饮黑葡萄汁、茶、咖啡、可口可乐、啤酒。

忌食：动物内脏（猪肝、腰子、猪肚）和烈性酒类。

并建议：

1、服用嘌吟醇毫克，每天三次。

2、如有痛风病（母趾旁出现痛性结节）应去内科进行诊治。

3、服用枸橼酸合剂或碳酸氢钠，使尿液硷化。

4、养成大量饮水的习惯。

四、磷酸镁铵和碳酸钙混合结石患者的防治方案：

1、控制尿路感染。

2、服用食醋酸化尿液。

五、胱氨酸钙结石患者的防治方案：

1、小苏打片（碳酸氨钠片）每片0.5克，每次2片，每日2次，早晚服用。服用一个月，停两个月后，再次服用，坚持1—3年。

2、可维佳颗粒（枸橼酸钾）按说明服用。

3、养成大量饮水的习惯。

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