积极行动

让你远离结石

---记我院成功完成罕见巨大膀胱结石取出术

　膀胱结石的发病率有明显的地区、种族和年龄差异。中国在解放前和建国初期，膀胱结石的发病率较高。目前，膀胱结石总的发病趋势是在经济发达地区，并已有原来常见于小儿转为现在多见于50岁以上的患者。有统计，膀胱结石一般男：女为10:1，这主要是由于男性尿道长而细，且较为弯曲，加之老年前列腺增生，易造成梗阻诱发结石形成。膀胱取石术是泌尿科最早记载的手术。

　　疾病病因

包括营养不良、下尿路梗阻、膀胱异物、肠道膀胱扩大术、膀胱外翻-尿道上裂、感染、代谢性疾病、妇科术后合并膀胱结石、寄生虫和其它病因。营养不良所致膀胱结石主要见于小儿，流行病学资料已证实，只要改善孕妇、产妇的营养，使新生儿有足够的母乳，尤其强调母乳喂养或牛乳喂养，小儿膀胱结石是可以防止的。下尿路梗阻，如尿道狭窄、先天畸形、前列腺增生等均可使小结石和尿盐结晶沉积于膀胱而形成结石，这也是现今膀胱结石在男性小儿和老年人常见的原因。有不到2%的膀胱结石发生于女性，妇科术后如子宫切除术后缝线残留、膀胱悬吊物等均可成为结石核心而形成膀胱结石。

前几天，医院泌尿外科来了这样的一位病人，“这种痛苦是没有经历过的人永远也体会不到的！”在前来就就诊的王先生面对医生感慨的说道。

他说，自己10多年来一直感觉尿频，一小时左右就必须上一次厕所，但每次尿量不多，偶尔有血尿。近年来，尿频进一步加剧，有时候感觉下腹部摸上去硬邦邦的。由于自身消化功能不好，王先生也未以重视，随随便便吃点消炎药就好了，直到最近出现了排尿疼痛，血尿加重等症状，才到医院泌尿外科就医。当王先生看到自己的检查结果时连连问道，“身怀如此又大又重的结石，为什么自身没有感觉？”

　　“膀胱内小结石容易发现，大结石反而难以自我感觉。”接诊的泌尿外科主任燕群峰教授这样解释说，膀胱内如果出现小结石，一旦卡在尿道的狭窄处，就会引起尿路刺激、排尿暂停等症状，出现难以忍受的疼痛，患者此时就医就很容易发现。而大块的结石被冲走、卡住的几率比较低。如果不是继发膀胱感染的话，疼痛多不明显。这也造成了许多巨大膀胱结石患者对病情没感觉，甚至完全不知情。王先生也正是因为这个巨大结石偶尔破损后，结石碎片卡在了尿道处，才感觉到疼痛。

　　这是王先生的部分检查结果

王先生入院后，科室燕群峰主任给予高度 　　一个直径约为12厘米、重达0.8kg的实心巨大膀胱结石，如此巨大的结石，不光让王先生瞠目结舌，连见多识广的专家、教授们也连连称奇。

　术后燕群峰教授表示，患者膀胱结石如此之大，令人瞠舌，这也是我院泌尿外科建科以来发现的最大膀胱结石。根据论文检索，这是国内目前有文献记载罕见的膀胱结石。此例手术的成功不仅彰显了我院泌尿外科在复杂高难疾患的诊治与治疗过程中的技术实力及综合诊疗能力，同时也标志着我院医疗水平步入省内先进行列，也为今后同类疾病患者提供了安全、有效的手术方法。

健康提示

预防必不可少

　

　一、养成多饮水的习惯

　　多饮水可稀释尿液，降低尿内晶体浓度，冲洗尿路，有利于预防结石形成及促使尿石排出，一般成人每日饮开水或磁化水毫升以上，对预防膀胱结石病有一定意义。

　　二、解除尿路梗阻因素

　　积极处理尿道狭窄、前列腺增生症等，以解除尿路梗阻。

　　三、膀胱结石病患者需积极治疗尿路感染

　　四、膀胱结石病长期卧床病人，应鼓励及帮助多活动，借以减少骨质脱钙，增进尿流畅通。

　　五、膀胱结石病患者需调节尿液酸硷度

　　根据尿石成分，调节尿液酸碱度，可预防尿石复发，如尿酸盐、草酸盐结石在酸性尿中形成，磷酸盐、碳酸盐结石在碱性尿中形成。

　　六、对于膀胱结石病患者来说，应注意饮食调节和药物预防。

　　根据膀胱结石病结石的成分适当的调节饮食，如草酸盐结石病人，宜少吃富含草酸的食物，如土豆、菠菜等，口服维生素b6，可减少尿中草酸盐的排出，口服氧化镁，可增加尿中草酸盐的溶解度。磷酸盐结石病人宜低磷低钙饮食，尿酸盐结石的病人，宜少进含嘌呤丰富的食物，如肝、肾及豆类，碱化尿液，使尿液ph保持在6.5以上。

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