夜尿多是肾虚吗

柯大夫，你好。想问下你，男士喜欢半夜三更起来尿尿，是怎么回事？

我听朋友说，正常人都是一觉睡到天亮，半夜起来小便是肾虚的表现，真的是这样吗？

柯大夫

说起来，夜尿的情况非常普遍，25%的妇女、20%的男性有夜尿现象，而在中老年人更是普遍，70岁以上的老年人40%都有夜尿。

至于是不是肾虚，这个不好判断。

肾虚是中医的概念，一般所说的肾虚，可能会有腰酸背痛、四肢畏冷、头晕眼花、耳鸣眩晕、夜尿频多、性生活质量下降等症状，并且根据症状组合的不同，结合脉诊、舌象等，肾虚还可以分为肾阴虚、肾阳虚、肾气虚等多种情况。

所以，普通人无法仅仅通过某一个症状如夜尿多，就确定自己是否肾虚。如果你真想明确这个问题，得到专业的中医师那里面诊，医生通过综合的诊查，才能给出答案。

一般来说，有夜尿可能是以下这4种情况导致的：

水喝得太多

晚上喝了比较多的汤、水、饮料，晚上自然容易起身小便，一般都是正常的。如果严重影响睡眠，你就要注意睡前少喝点水，调整生活习惯可能得以改善。

膀胱出问题

通俗地说就是存尿的容器出了问题，膀胱容量下降，如前列腺增生（男性多见）、单纯的膀胱过度活动症（女性多见）、感染及结石等都会引起膀胱功能障碍。

调节有障碍

例如，一种叫做精氨酸血管加压素的物质，在你熬夜、饥饿等生理节律紊乱时会导致夜尿症，此外还有一些药物、食物等因素也会引起调节障碍。

其他疾病引起

患肾功能不全、充血性心力衰竭、雌激素不足、下肢水肿、低蛋白血症等基础病疾病，令夜间抗利尿激素分泌减少，以致夜尿增多。

建议你先从生活方式上做相应调整，看夜尿情况会不会减少。比如：

晚上八点后尽量少喝水，睡前排好尿；少喝有利尿、兴奋神经效果的饮料，如咖啡、茶、可乐及酒精类饮料；睡前温热水泡脚，改善睡眠质量；保持乐观心态；适度户外运动，并适当加强骨盆肌肉的训练（如：提肛运动）。如果上述尝试后改善不明显，医院做尿液常规、泌尿系统的彩超检查以明确病因。

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编辑：木木

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