近年来，医患矛盾事件频发，

面对医疗工作中的各种危险突发状况，

医务人员是以自身利益为重，

还是以病人为中心？

是承担风险积极救治还是明哲保身全身而退？

到底应该坚持怎样的职业操守？

日前，医院给出了响亮的回答！

患者张大爷，96岁，山东省威海市文登区居民。老人因为反复发作无痛性肉眼全程血尿4个月，再发2天，在家人的陪同下来到医院南院区泌尿外科就诊。

泌尿外科主任、副主任医师刘龙壮接诊了病人。经过详细的查体，结合病史和各项检查结果，初步诊断膀胱癌并出血，患者被紧急收治入院。

针对患者的病情，最佳的治疗方案是切除膀胱肿瘤并进行止血，但该患者年龄大，体质弱，并且肿瘤较大，术中极易出现穿孔、出血等情况，电切术野暴露不清，手术难度增加，手术风险加大。但不积极进行手术又难以彻底止血，病人病程已经耽误很久，继续拖延下去，病情将会进一步恶化，患者情况不容乐观。

在科室紧急召开的病例讨论中，有的医生提出以患者96岁高龄的身体状况，且合并基础性疾病，极有可能耐受不了麻醉及手术打击，手术过程中随时可能发生意外，手术风险很大。

是面临风险和挑战积极治疗追求彻底治愈还是实施保守疗法求得医患之间所谓的“相安无事”？究竟应该何去何从如何抉择？

刘龙壮综合各位医生的意见，经过反复斟酌，最终决定：面对高龄、危险病人应该以治病为主要目的，不能让医患关系左右了医生治病的初衷与决心！

鉴于患者96岁高龄的特殊情况和手术的重要性，考虑到患者家属定会顾虑重重，选择艰难，刘龙壮决定亲自与患者家属进行沟通。

在沟通过程中，刘龙壮讲明了患者目前的情况、疾病发展转归也讲明了手术的风险及可能发生的意外，更对手术的各项技术准备工作向患者进行了详细说明，其中，他丝毫没有掩饰手术过程中医务人员面对的风险和挑战，在沟通的最后，他不无深情地讲道：“可以不做手术，医护人员零风险零压力，但病人的结果%只有一种；手术了，医护人员承担%的压力和风险，但病人的结果却可以有多种选择！”最后，患者家属打消顾虑，医院对患者进行积极手术救治！

刘龙壮带领泌尿外科诊疗团队为病人制定了周密的手术方案，计划采取微创手术，即经尿道膀胱肿瘤电切术，用最小的创伤，给病人最轻柔的呵护，提高患者的手术耐受力，提高手术成功率。并针对术中及术后可能发生的各种意外情况，进行了完善的风险预警和术前准备。

一切准备就绪后，按既定的手术方案，手术如期进行。在全麻下，医疗团队全力以赴，为病人实施了“经尿道膀胱肿瘤电切”术，术中克服了瘤体较大的困难，利用娴熟的微创技术，成功完成手术。

手术历时1小时，手术过程顺利，最终患者平稳度过麻醉及手术期，现恢复良好。同时也创造了该院“经尿道膀胱肿瘤电切术”患者年龄的最高纪录。

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