这篇专家观点介绍了骶骨神经刺激（SNS）用于治疗顽固性膀胱或肠道功能障碍（如：急迫性尿失禁，尿频，非梗阻性排尿延迟以及粪失禁）的历史、机制变革及相关研究。文中特别介绍了MDT-及InSiteTrial两项多中心随机研究（参见原图1、图2）。前者的研究对象为急迫性尿失禁，尿频，非梗阻性排尿延迟的患者，入组的患者对当前所有其他治疗方法均无效。结果显示SNS对三种症状均有有效的缓解作用，但当第6个月停止电刺激时，所有患者的症状都几乎恢复基线水平。InSiteTrial的治疗对象为膀胱过度活动症

(OAB)患者，要求患者至少对一种药物治疗无效（而非所有），故患者症状较MDT-研究中的轻。经过6个月治疗，SNS组患者症状缓解率为61%，显著高于普通治疗组的42%，因此，该研究结论认为当OAB患者对一种抗胆碱能药物效果不理想时，采用SNS可能比更换一种抗胆碱能药使患者收益更多。

图1

图2

作者：NoblettKL,CadishLA.

来源：AmJObstetGynecol.

编译：彭澎、王姝、李晓燕等

单位：医院妇产科、林巧稚妇产科研究中心

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