警惕膀胱过度活动症作祟

 

导读

很多人饱受尿频、尿急、夜尿的困扰,却误认为这是衰老的表现,只能默默忍受。其实,这些症状的出现,可能是患上了膀胱过度活动症。据统计,我国每10人中就有超过1人患有该症,但就诊率不足两成。

85%膀胱过度活动症未治疗

王建业(中华医学会泌尿外科学分会副主任委员)

膀胱过度活动症并不是一个疾病的名称,而是一个以尿急为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,有时还伴有急迫性尿失禁。尽管其是一个独立的症候群,但很多泌尿外科疾病也会伴发膀胱过度活动症,例如男性常见的前列腺增生,50%~75%的患者会合并这些症状。

调查数据显示,我国膀胱过度活动症的总体患病率为6.0%,且随年龄的增长明显升高,其中,41岁及以上人群患病率高达11.3%。然而,与之形成鲜明对比的是,在全部患者中,有85%的患者未曾就医,这也反映出在我国,膀胱过度活动症被严重忽视了。

患者身心都会出现严重问题

廖利民(医院泌尿外科主任)

与糖尿病等常见慢性疾病相比,膀胱过度活动症对患者生活质量的影响更大。调查发现,该症严重影响患者心理,66%的患者会出现抑郁和感到羞愧,并逐渐丧失自信。很多患者因需要频繁上厕所,不敢参加社交活动甚至不能出门,严重者无法正常工作。而且,他们还常常被他人误解。

夜尿较多时,还会严重影响自身和伴侣的睡眠,同时增加高血压和卒中等疾病的发生风险。不仅如此,很多老年患者会因匆忙上厕所,导致摔倒、骨折等意外发生。

数据显示,有近1/3的65岁以上患者因匆忙上厕所而发生摔倒。若发生髋部骨折,则会导致多种严重健康问题甚至死亡。

越早治疗越有利于康复

许克新(医院泌尿外科副主任)

患者越早治疗,越有利于康复。临床中应用最广泛的治疗方案,是行为治疗联合药物治疗。药物治疗常用M受体拮抗剂类,行为治疗主要有以下3项:

1.养成健康的生活方式:保持健康体重,注意水及饮料的摄入方式,如避免一次性摄入大量水,避免食用刺激膀胱的食物及咖啡等饮料。

2.膀胱训练:通过延迟排尿,逐渐使每次排尿量大于ml。在尿急时别立刻冲入厕所,应先憋些时间,等待排尿感觉减弱。也可通过定时排尿,减少尿失禁次数。

3.盆底肌肉训练:在排尿时,可以尝试收缩盆底肌来停止排尿,之后重复这个动作,直到熟悉盆底肌群收缩的感觉。平时也要进行一些训练,具体做法是收缩盆底肌肉3秒,然后放松3秒,重复10次~15次,每天至少进行3次以上训练。

常规手段效果不佳,可植入起搏器

张耀光(医院泌尿外科副主任)

有些患者通过常规治疗手段,仍不能很好地改善症状或不能耐受药物副作用,对于此类人群,如今也有了更先进的医学技术解决,即植入膀胱起搏器。

类似于心脏起搏器,膀胱起搏器是一种植入体内长期使用的神经调节治疗手段,通过弱电脉冲影响骶神经,调控膀胱、括约肌和盆底神经反射。简单来说,就是帮助主管膀胱和排尿的神经,准确向大脑送达“开”“关”的信号。该疗法尤其适用于因患各种疾病造成的急迫性尿失禁、尿频、尿急等膀胱过度活动症,还有一些非梗阻性慢性尿潴留、间质性膀胱炎排尿相关的经保守治疗效果不理想的患者。手术比较简单,微创,在局部麻醉下就能完成,目前全球已经有超过20万人受益。

(来源:读友报)

(编辑:苏珊)

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