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膀胱过度活动症

膀胱过度活动症（OAB）是一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁，其明显影响患者的日常生活和社会活动，已成为困扰人们的一大疾病。近年来随着我国进入老龄化社会，以及糖尿病与神经系统损害性疾病的增长，由此继发的相关疾病——膀胱过度活动症的发生率也逐年上升。

————病因

逼尿肌不稳定：由非神经源性因素所致，储尿期逼尿肌异常收缩引起相应的临床症状。

膀胱感觉过敏：在较小的膀胱容量时即出现排尿欲。

尿道及盆底肌功能异常。

其他：精神行为异常，激素代谢异常。

————临床表现

尿急：是指一种突发、强烈的排尿欲望，且很难被主观抑制而延迟排尿。

急迫性尿失禁：是指与尿急相伴随或尿急后立即出现的尿失禁现象。

尿频：为一种主诉，指患者自觉每天排尿次数过于频繁。在主观感觉的基础上，成人排尿次数达到：日间不少于8次，夜间不少于2次，每次尿量低于ml时考虑为尿频。

夜尿：指患者每夜2次以上的、因尿意而排尿的主诉。

————信号问题

有时，OAB的原因是简单和容易治疗的，例如尿路感染。其他原因可能是来自损伤或盆骨手术，膀胱结石，糖尿病，肾脏疾病，一些药物的副作用以及神经系统疾病如帕金森病，中风或多发性硬化的神经损伤。但是，往往OAB的原因是一个谜。

————OAB诊断

这些测试可以帮助你找出OAB的原因：

膀胱测压法：检查你的膀胱可储存多少尿量，以及感知饱胀的能力，并帮助检查神经是否过度活动。

残料尿量：测量你排空后留在膀胱中的尿液。

尿分析：测试你尿液的成分。

尿流量：测量尿液的速度和体积。

————改善生活方式

膀胱训练治疗OAB的疗效是肯定的。通过膀胱训练，抑制膀胱收缩，增加膀胱容量。训练要点是白天多饮水，尽量忍尿，延长排尿间隔时间；入夜后不再饮水，勿饮刺激性、兴奋性饮料，夜间可适量服用镇静安眠药物以安静入睡。治疗期间记录排尿日记，增强治愈信心。

————盆底肌训练

通过生物反馈或其他指导方法，患者可学会通过收缩盆底肌来抑制膀胱收缩以及其他抑制尿急的策略。

————药物治疗

如果生活方式的改变和行为治疗不能缓解OAB症状，下一步通常是用药。如M受体拮抗药最容易被大多数患者接受，因而是OAB最重要和最基本的治疗手段。其次还有镇静、抗焦虑药，钙通道阻断剂和其他药物。

————外科治疗

外科治疗仅用于严重低顺应性膀胱、膀胱容量过小，且危害上尿路功能、经其他治疗无效者。包括逼尿肌横断术、自体膀胱扩大术、肠道膀胱扩大术、尿流改道术。

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本文由医学小知识翻译自WebMD，原文







































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