一颗疯狂的石头,潜伏在膀胱里数年,竟然长到了近4厘米大小,而当事人还以为自己小便不利索是前列腺问题,也没当回事,直到前几天出现尿失禁。
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尿频尿急多年,以为前列腺毛病金东区澧浦镇村民叶某,今年74岁了,他的尿频尿急已经多年了,具体几年就连他自己也说不清。他一直认为年纪大了就是这样,自己琢磨也就是前列腺问题,觉得也没什么,将就一下也没事,医院治疗。最近一周,他觉得不对劲了,尿失禁了,自己根本无法控制,在这种情况下医院泌尿科。
医院泌尿外科的医生给他一查,哇塞,他的膀胱里竟然长了一颗3.4cm的大结石,难怪会导致尿意急迫甚至尿失禁了。
膀胱结石的症状,跟前列腺疾病有点像医院泌尿科主任童健勇说,叶某膀胱里长出这么大的结石,估计最少得有两三年时间。可能他比较会忍,所以才会这么迟来就诊。一般来说,膀胱结石在膀胱里排不出时,对排尿产生影响,结石越多越大影响自然越大。膀胱结石是指在膀胱内形成的结石,分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。前者是指在膀胱内形成的结石,常由于营养不良引起,多发于儿童。随着我国经济的不断发展,儿童膀胱结石现已呈下降趋势。后者则是指来源于上尿路或继发于下尿路梗阻、感染、膀胱异物或神经源性膀胱等因素而形成的膀胱结石。在经济发达地区,膀胱结石主要发生于老年男性,且多患前列腺增生症或尿道狭窄;而在贫困地区则多见于儿童,女性少见。
童健勇说,膀胱结石的常见症状是尿频、尿急、尿痛、血尿、尿中断等。很多人特别是中老年人,小便不畅时,第一反应是前列腺疾病或尿路感染等,很少会往膀胱结石上想。所以,许多年纪大的患者都会拖到血尿、尿痛、尿失禁、医院就诊。其实,只要出现明显的尿频尿急症状,医院查一下,以便明确诊断,对症治疗。
膀胱结石时间长了,可能会致癌童健勇说,膀胱结石时间长了可能会出现膀胱小梁增生,甚至会导致膀胱肿瘤。膀胱小梁的增生主要是因为结石长期刺激膀胱粘膜,致使膀胱节律变化,膀胱逼尿肌不均匀加强。而膀胱肿瘤则是因为膀胱粘膜长时间炎症刺激,移行细胞基因突变所致。
得了膀胱结石不用怕童健勇说,得了膀胱结石也不用怕,现在微创手术技术不断进步,对各类膀胱结石均可用微创手术根治。术中患者取截石位,经尿道置入膀胱镜后予钬激光粉碎。此类手术几乎无创,术后恢复也很快,差不多一两天就能出院了。
预防膀胱结石,平时该怎么做
预防膀胱结石平时该怎么做?其实也简单,从发病原因上找方法。
童健勇说,预防成年人膀胱结石的主要措施为:必须消除下尿路梗塞和感染,如手术治疗前列腺增主症和尿道狭窄,根治尿路感染,尤其是那些分解尿素的细菌,避免膀胱异物,减少结石发生。具体可以从以下几方面着手:
1.平时应养成多饮水习惯。因为多饮水可增加尿量,稀释尿中的结晶,使其容易排出体外。同时,即使已形成的细小结石,也可及早把它从尿中冲刷出去。有学者指出,最好每天饮水毫升以上,维持尿色清淡。如果当地的水源含钙量较高的话,更应注意先经软化后再饮用,最好饮用磁比水。
2.不要大吃大喝,限制超量营养。因为大吃大喝多为高蛋白、高糖和高脂肪饮食,这样会增加给石形成的危险性。平时应适当多吃些粗粮和素食。
3.如果是结石患者,结石治愈以后,对于草酸盐给石患者,为了预防给石复发,应避免吃含草酸较高的食物,如菠菜、甜菜、香菇、土豆、粟子、浓红茶、咖啡、可可、巧克力、柿子和杨梅等;如果是尿酸盐的患者,应注意尽量少吃含尿酸较高的食物,如动物内脏、海产品、咖啡、可可、红茶、巧克力和花生等。
童健勇说,预防儿童膀胱结石的主要措施为:
1.提高产妇围生期的营养,尤其是蛋白质的充足摄入,使产后有高质量的乳汁喂养婴儿。
2.提倡母乳喂养,防止以糖类食品代替母乳。
3.婴儿辅食应包括足够的乳类食品,包括牛奶等。
编辑:徐思畅方一
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